Salud Pública Méx 1991; Vol. 33(6):565-567
Texto
DEL 28 AL 30 de enero de 1991 se celebró el II Congreso Nacional de Investigación en Salud Pública en la nueva sede del Instituto Nacional de Salud Pública, en Cuernavaca, Morelos. La magnitud y la calidad de los trabajos presentados hicieron de este Congreso un evento significativo en la historia de la salud pública mexicana.
La investigación en salud pública ha mostrado un incremento notable en los últimos ocho años. Este se ha expresado no sólo en la cantidad de proyectos, sino en la mejor calidad de sus resultados. Sin embargo, las características específicas de este auge son poco conocidas. No se conoce con precisión qué temas son tratados y cuáles descuidados; desconocemos las metodologías más utilizadas, y sólo se cuenta con referencias anecdóticas sobre la colaboración entre grupos de investigación. Es posible afirmar, entonces, que la comunicación entre investigadores en salud pública no ha mejorado a la par del incremento de las investigaciones.
Este hueco de comunicación tiene consecuencias en el largo plazo que no pueden pasar desapercibidas. Entre las más importantes están la duplicación inútil de esfuerzos, el aislamiento de grupos y el posible relajamiento de los estándares de calidad. La definición de calidad incluye, sin lugar a dudas, juicios de consenso sobre validez y pertinencia. Esta última no puede delegarse ni cederse a las ya conocidas instancias de consenso internacional, como son las revistas con revisión rigurosa de colegas o agencias financiadoras. Existe una instancia nacional que sólo se materializa en la comunicación fluida entre investigadores sobre una base de ética que anteponga la búsqueda de la verdad sobre cualquier otro principio.
México, como muchos otros países de América Latina, carece de los medios formales para debatir, a través de la palabra escrita, la calidad y pertinencia de sus investigaciones en salud pública. Bajo estas circunstancias, las reuniones de investigadores adquieren mayor importancia en el avance del consenso sobre los estándares de calidad de la producción científica en salud pública.
El objetivo del Congreso fue crear un espacio de comunicación entre investigadores, profesores y decisores en salud pública, a través de la presentación, discusión y crítica de métodos y resultados de investigación científica sobre los problemas de salud en México, bajo un enfoque poblacional. En otras palabras, se trató de conocer quién hace investigación en esta área, qué temas son tratados, con qué calidad son abordados y cuáles son sus resultados y su utilidad.
El I Congreso Nacional de Investigación en Salud Pública se realizó en noviembre de 1989, con motivo del quinto aniversario del Centro de Investigaciones en Salud Pública del propio Instituto. En él se presentaron más de 30 trabajos de investigación, que fueron comentados por investigadores de diferentes instituciones. Una selección de los mejores trabajos fue publicada en el volumen 32, número 4, de la revista Salud Pública de México. En ese Congreso se identificó la necesidad de repetir el evento ampliando la convocatoria.
Con el propósito de asegurar una amplia convocatoria en el II Congreso, se decidió constituir un Comité de Programa Científico que se encargó de seleccionar los temas de las sesiones y los ponentes. En el Comité de Programa Científico participaron 34 investigadores de más de 20 instituciones distintas y con formación en disciplinas diversas, entre ellas medicina, epidemiología, sociología, economía, antropología, infectología, matemáticas, microbiología, demografía y ciencia política.
Los criterios para incluir presentaciones en las sesiones fueron los siguientes: a) que se presentaran resultados de investigación relacionados con problemas de salud (condiciones o respuesta social), abordados bajo un enfoque poblacional; b) asegurar hasta donde fuese posible que las sesiones incluyeran ponentes de instituciones diversas.
Con base en las propuestas realizadas por los miembros del Comité de Programa Científico se lograron identificar cinco temas dominantes que agrupaban todas las ponencias. En primer lugar, se encuentra la investigación en sistemas de salud, que incluyó 55 ponencias en 13 sesiones. Los temas tratados en las sesiones cubrieron los problemas a diferentes niveles de agregación, desde el análisis de políticas de salud, hasta la conducta prescriptiva en el primer nivel. Asimismo se cubrieron temas relacionados con recursos, tanto humanos como tecnológicos, y de servicios, entre los que destaca la atención primaria a la salud y la calidad de la atención.
El segundo tema fue el de enfermedades infecciosas. En éste se presentaron 34 ponencias agrupadas en ocho sesiones. Entre las más importantes están las enfermedades prevenibles por vacunación, las de transmisión sexual, SIDA, las transmitidas por vectores, diarrea infecciosa aguda y helmintiasis.
El tercer tema, consecuente con la transición epidemiológica, fue el de investigación sobre problemas de salud emergentes. En él se presentaron 60 trabajos de investigación agrupados en 13 sesiones. Los temas incluyeron problemas de salud ambiental, enfermedades cardiovasculares, accidentes, adicciones y cáncer cérvico-uterino, entre otros.
El cuarto tema fue la salud de la mujer y el niño. En él se presentaron 40 ponencias agrupadas en ocho sesiones, incluyendo temas concentrados en salud perinatal, planificación familiar, lactancia materna, mortalidad infantil, salud en la adolescencia y salud de la mujer. Finalmente, el quinto tema, formación de investigadores en salud pública, incluyó cinco ponencias, en una sola sesión.
En total se presentaron 194 trabajos de investigación. Ellos fueron complementados por tres simposia en que se presentaron 16 ponencias relacionadas con los temas de: a) problemas y perspectivas de la investigación en salud pública, b) la transición de la salud y c) la investigación en salud pública: una apreciación de la comunidad científica. Asimismo, en la sesión inaugural se contó con la conferencia magistral "Miguel E. Bustamante" que en esta ocasión fue dictada por el doctor José Laguna García, profesor emérito de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México, sobre la definición de prioridades para la investigación en salud.
En los tres días de Congreso se realizaron actividades académicas por aproximadamente 72 horas. De no haberse organizado sesiones simultáneas, se hubiera tenido material para aproximadamente 12 días de presentaciones (de seis horas efectivas cada uno).
Asistieron al Congreso más de 360 investigadores y profesores en salud pública. Ellos representaron 81 instituciones, tanto académicas como de servicios de salud. Se contó con participantes de 16 estados de la República y del Distrito Federal, así como con dos colegas de Brasil y dos de Estados Unidos de América.
El notorio intercambio de papeles, opiniones, direcciones y tarjetas personales realizado entre los asistentes, hace suponer que el propósito de crear un "espacio de comunicación" fue logrado con creces, al exceder lo programado en las sesiones.
Se cuenta con un directorio de los datos más importantes de los ponentes y asistentes que seguramente va a servir para mejorar la comunicación entre investigadores. Este se encuentra en el Instituto Nacional de Salud Pública, y se pone a disposición de cualquier institución interesada, escribiendo al editor de la revista Salud Pública de México.
El Congreso mostró resultados positivos que sorprendieron a la mayor parte de los asistentes. En primer lugar, se comprueba la sospecha de que existe una cantidad de investigación en salud pública mucho mayor que la estimada por los artículos publicados; segundo, que los temas tratados cubren un espectro sumamente amplio de los problemas de salud en México; tercero, que la calidad de las investigaciones, a pesar de ser desigual, mantiene un nivel mínimo aceptable. Y aún más importante: que los proyectos de excelencia abundan y son competititvos a nivel internacional.
En términos cuantitativos, el Congreso sugiere que probablemente la publicación de trabajos científicos originales en México esté duplicándose de 1985 a la fecha. En efecto, si se estima conservadoramente que 75 por ciento de los ponentes al Congreso publique al menos un artículo original en este año, la producción total sería de 150 aproximadamente. Esta cifra pondría a México como uno de los países líderes en investigación en salud pública en América Latina.
El apoyo financiero de la Organización Panamericana de la Salud fue crucial para garantizar el éxito de este Congreso. En particular, gracias a este apoyo fue posible publicar los resúmenes de los trabajos presentados y del programa de actividades.
Existen dos actividades que darán continuidad a este esfuerzo. Por una parte, está la publicación de un número especial de la revista Salud Pública de México, que contendrá los trabajos aceptados por un comité ad hoc. Por otra parte, el Instituto Nacional de Salud Pública anuncia la celebración del III Congreso Nacional de Investigación en Salud Pública en enero de 1992.
El II Congreso Nacional de Investigación en Salud Pública refleja la marca distintiva de la "nueva salud pública". Aquéllos que la practican están convencidos que el conocimiento científico es la piedra angular para mejorar las condiciones de salud de las poblaciones.
Descargar artículo en PDF
